Tak, ZUS może cofnąć zasiłek rehabilitacyjny w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości lub zmiany stanu zdrowia beneficjenta. Decyzja ta może być podjęta na podstawie przeprowadzonego badania lekarskiego oraz analizy dokumentacji medycznej i zgromadzonych informacji dotyczących wykorzystywania przyznanych świadczeń rehabilitacyjnych. W takim przypadku osoba korzystająca ze wsparcia musi liczyć się z koniecznością zwrotu już otrzymanych świadczeń oraz utratą prawa do dalszych refundacji kosztów terapii czy innych form pomocy medycznej finansowanej przez ZUS.
Procedura odwoławcza w przypadku cofnięcia zasiłku rehabilitacyjnego przez ZUS
Czy ZUS może cofnąć zasiłek rehabilitacyjny?
Zakład Ubezpieczeń Społecznych, czyli popularnie nazywany ZUS, jest jednostką odpowiedzialną za wypłacanie świadczeń emerytalno-rentowych oraz innych form wsparcia dla osób niezdolnych do pracy. Jednym z takich świadczeń jest zasiłek rehabilitacyjny. Ten rodzaj pomocy finansowej przysługujący osobom posiadającym orzeczenie o niepełnosprawności ma na celu umożliwienie im pełnego funkcjonowania w społeczeństwie.
Niestety czasem dochodzi do sytuacji, kiedy Zakład decyduje się na cofnięcie przyznanej już wcześniej osoby pomocy materialnej. Warto więc dowiedzieć się jak wygląda procedura odwoławcza w przypadku odebrania przez ZUS’owskich urzędników prawa do pobierania zasiłu rehabilitacyjnego.
Przede wszystkim należy zdawać sobie sprawę ze specyfiki działalności i uprawnień tej instytucji państwowej. Po pierwsze – to właśnie ona posiada obowiązek ustalenia stopnia trwałości uszczerbku na zdrowiu u wnioskodawcy przed podjęciem decyzji co do przyznania lub odmowy udzielenia danego typu wsparcia finansowego.
Wprowadzone zostały jednak pewne zmiany i teraz każdy pacjent ma prawo zglosić sie bezpośrednio do lekarza orzekającego i wykonać badania medyczne, które zostaną uwzględnione w procesie oceny jego stanu zdrowia. Warto zaznaczyć, że powyższe rozwiązanie dotyczy tylko niektórych form pomocy finansowej.
W przypadku decyzji o cofnięciu przyznanej wcześniej osoby wsparcia materialnego istnieje możliwość odwołania się od takiej decyzji. Kolejnym krokiem jest sporządzenie pisemnej skargi na ZUS’owskie postanowienie uchylające prawo do pobierania zasiłku rehabilitacyjnego.
Przedstawiony dokument należy dostarczyć bezpośrednio lub pocztą rejestrowaną (poleconym) na adres Zakładu Ubezpieczeń Społecznych właściwego dla miejsca zamieszkania klienta.
Złożenie skargi musi nastapić najpóźniej w ciagu miesiąca po dniu ogloszenia przez instytucję państwową negatywnego postawienia co do dalszego udzielaniu żądanych świadczeń finansowych.
Do wniosku warto załączyć wszelkie dokumentacje oraz wyniki badań potwierdzajace aktualny stan zdrowotny pacjenta – najlepiej te wykonane specjalistami poradni posiadającymi umowe z NFZ lub prywatnym gabinetach współpracujących ze stworzonum systemem „druga opinia”.
Po przeslaniu protestu na adres ZUS’owskiej jednostki nalezy oczekiwać około 30 dni roboczych na odpowiedź. W przypadku uznania skargi przez urzędników, pacjent odzyska prawo do pobierania zasiłku rehabilitacyjnego w trybie natychmiastowym.
W sytuacji kiedy jednak decyzja zostanie podtrzymana istnieje możliwość przeprowadzenia kolejnej rundy apelacji – wystarczy sporządzić zażalenie i wysłać je bezpośrednio do dyrektora oddziału Zakładu Ubezpieczeń Społecznych.
Podsumowując: osoby posiadające orzeknięcie o niepełnosprawności upoważniające ich do pobierania zasiłu rehabilitacyjnego musza zdawać sobie sprawe ze specyfiki działalności instytucji państwowej jaką jest ZUS. Istotne jest również żeby zachować spokój oraz dokladność w trakcie procedury odwoławczej (szczególnie przy tworzeniu protestów) – to pozwoli uniknąć wielogodzinnych rozmów telefonicznych lub dodatkowych wydatków ponoszonech np.w ramach wynajmu adwokata czy radcy prawnego.
Zasadniczo warto pamiętać, że każdy ma prawo broni się przed negatywnymi postanowaniami takich instytucji jakim jest właśnie Zakład Ubezpieczeń Społecznych – a ta walka czasem może być bardzo oporna ale warto podejmować ją w imię swojego dobra i godności.
Tak, ZUS może cofnąć zasiłek rehabilitacyjny w przypadku stwierdzenia przez lekarza orzecznika lub organ kontrolujący niewłaściwego wykorzystania środków przeznaczonych na rehabilitację. W takiej sytuacji należy skontaktować się z przedstawicielem ZUS i udzielić wszelkich potrzebnych informacji oraz wyjaśnień.
Link tagu HTML do strony https://www.olsh.pl/:
Ośrodek Leczniczo-Szkoleniowy „Helenówka”
